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为看病贵支招 危及600万人饮水安全

来源:http://www.ngeb.net 17/04/24 足球直播网站

  北京3月5日电(记者 赵晔娇)看病贵是民众就医时面临的难题,而中国目前医疗设备和医疗耗材大量进口则是导致医疗费用居高不下的原因之一。5日,在全国两会上,多位人大代表呼吁,加快国产医疗设备的研究和创新,以降低医疗支出。

  “据不完全统计,每年浙江省省级医院药品耗材使用量达到了50亿元,这些耗材中至少90%为进口耗材。”浙江省人民医院副院长张大宏在接受媒体采访时曾如此表示。

  时隔50余年,一个440吨DDT农药填埋场在嘉陵江上游被发现,而下游十公里内的自来水厂,直接供应着重庆市五区居民饮水。

  2010年,嘉陵江某段被发现铬严重超标,直接危及下游600万市民的饮水安全。

  全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华也举了数字,2014年该院医用耗材大概2亿元,导管、支架、吻合器等基本都是进口的,尤其是导管。

  不仅仅是耗材,医疗仪器设备也存在着同样的问题。

  葛明华说,目前国产医学检验仪器在三级医院约占40%、二级医院约占50%,乡镇卫生院和社区服务中心约占60%。国产医学放射诊断设备在三级医院占比不到10%、二级医院约占30%,CT、MRI等大型放射诊断设备三级医院占比不到2%、二级医院也仅占15%。

  “尽管国产常规医疗设备的质量比较可靠,但目前国产医疗设备的先进性,尤其是设备的精密性、精准性及高端医疗设备方面确实与进口医疗设备差距明显,这也影响了国产医疗设备的整体可信度。”葛明华举了一个例子, “就拿做手术时用的腔镜系统来说,国产的就比较模糊,但是进口的甚至可以看到清晰的立体的毛细血管。”

  在葛明华看来,“这加剧了看病难、看病贵问题,同时,也不利于我们民族医疗设备、仪器企业的发展和国际竞争力。”

  面对这样的情况,全国人大代表、杭州市一医院肾内科主任王鸣认为,医疗耗材、设备从进口到国产,是一个慢慢进步的过程,“我们科室主要是做血透的,现在设备、耗材基本都是国产的了。”

  对于国产医疗设备、耗材的振兴之路,与会代表也各抒已见。

  全国人大代表、山东新华医疗器械股份有限公司董事长赵毅新建议,将创新医疗器械产品研发列为国务院的重大专项,建立行业垂直的支持途径。同时,完善政府采购时优先采购民族自主创新产品的相关政策。

  葛明华也认为,国家应对医疗设备制订明确的产业发展规划,重点培育国产医疗设备优质企业。

  2012年,重庆市环保局三次发文,督促整改环保评估的“走过场”等问题……

  这一系列环保风云的背后,都有着一个“80后”志愿者的身影。他叫向春。

  地下的440吨农药是怎么被发现的?

  这个发现,是向春“无意间的收获”。

  2010年7月12日,向春和志愿者来到重庆沙坪坝区参观一家娃娃鱼养殖场,却有了一次意外发现。养殖场外的小溪边有一黑色塑料管道,有少量异常偏黄的水不断从管道排出。

  他们怀疑可能是附近铬盐工厂的废水,立即打水,放入活虾测试。10分钟后,小虾竟然死了。“这初步验证了工作人员的推断:这是含铬废水。”

  他们当即取样,自己掏钱送矿产检测中心检测,但一周后,结果却否定了这一判断:废水中没有铬。

  “那活虾为什么会死?”困惑的向春不愿放弃,再次来到取样地附近访问村民。

  大量的访问调查无果,他们在茶馆跟打麻将的老人闲聊,终于找到了蛛丝马迹。原来,上世纪五六十年代,重庆农药厂在这里填埋了不少农药废料。“具体是什么农药?填埋了多少?”但再怎么问,老人们也一无所知。

  向春只好回去查阅资料,在网上查到了当时重庆农药厂主要生产DDT和六六六,都是对人体有毒的农药。抱着极大的忧虑,他们再次取样送检。

  检测中心回复的结果是惊人的:“证明是农药,含量超出地表水标准19倍!”

  水落石出,向春立即联系上了重庆市环保局。污染的源头,是重庆农化于1964年填埋的440吨废弃农药,当时填埋方案获得了政府批准,填埋后被长期遗忘。在环保局牵头下,政府部门评估,得出如今需要花费至少1318万元修复土地,对填埋场作无害化处理。

  另一次嘉陵江重大污染的发现,就在两个月后。

  2010年9月14日,向春正用网络地图检索水文状况,突然发现一段嘉陵江岸颜色异常泛黄。“这种黄色很典型,是受六价铬污染后的状态。”他们到现场调查,岸边的滩涂上流着有异味的黄水,水里还有不少肚皮上翻的死鱼。他们用矿泉水瓶灌了一瓶,样本看上去“简直像尿液”。

  但周围的铬盐工厂已经搬走,不可能还有排放。污染到底怎么来的?

  9月19日,检测报告出来了,显示这段河流的六价铬为28毫克/升,“严重超标,是污水排放标准的55倍”。他们立即向沙坪坝区环保局举报。

  环保局几经调查后确认,污染源是工厂遗留的100亩重度铬污染土地。一下雨,铬元素就和雨水一起渗漏进嘉陵江,直接危及嘉陵江下游600万市民的饮水安全。

  尽管民丰化工企业在压力下回收了渗漏废水,并承诺尽快对厂区堤坝堵漏维修,但向春和志愿者跟踪调查,却发现情况没有改善。在多次反复督促下,民丰化工从2011年4月底开始,投入100万元,对堤坝进行渗漏治理。

  然而,公益人和污染企业的“捉迷藏”并没有结束。

  2012年2月,向春等人再次取样调查,发现2011年的工程并没有彻底堵漏。他们继续举报,同时建议环保局“一是要对大坝渗漏进行彻底的工程治理,二是在大坝周围设置警示标志”。民丰化工被迫投资500万元,新设计了废水汇集、集中处理的工程方案。

  2012年5月,在重庆持续大雨期间,向春等人再次赶到施工现场检查,却发现了4台直径为8公分的潜水泵,工程基坑里的废水竟然被大量抽排进入嘉陵江。重庆市、沙坪坝区两级环保局再一次领教了公益人的投诉,并提出了五项措施进行处置和施工督查。

  历经磨练的向春并没有完全放心,“我们还会继续回访调查的”。

  当地政府因他出台三文件

  向春的公益环保之路始于2001年,而真正开始取得成果,却是在2010年。那年,他选择了在这个长江、嘉陵江交汇的城市做河流污染调查。他自己创办的重庆两江志愿服务中心,加上他一共只有两个人。

  “因为我在这里通常看不到一条干净的河流,看不到一个水质好的湖泊。我自己是年轻人,特别希望去改善这些状况。”

  组建之初,他们把目标瞄准了重庆市内污染最严重的一条小河,开始了保卫两江流域的艰难历程。

  仅有的两个人,针对这条小河作了大量的实地走访调查。他们自己摸进污染严重的工业集中区,包括纺织、电镀和小工业的集中区。在旁人看来,他的工作就是“在臭气熏天的河边打水”。

  就这样,他们从“两眼一抹黑”开始,逐渐摸索出了治污调查的基本工作流程:“调查环境异样、实地取样、提交检测中心”。

  向春一次次和污染企业“斗智斗勇”,很快学会了有理有据。“拿到检测报告,我们就了解排放污染物的指标、排污超标的程度。再加上照片、视频、实地访谈等证据,一起举报给当地的环保局。”

  自己调查取证,然后推动环保部门作为,这是两江志愿服务中心的基本策略。“这其实是我们策略性保护自己的的方法,而不会直接与工厂打很多的交道。”

  与环保部门打交道也不容易,双方也有拍桌子红脸的时候。

  有一次,向春对一家污染企业排污作了大量调查,但是区环保局非常自信地说:“那家污染企业没有问题。”双方在电话里大声争执了起来。但第二天,向春带环保局的工作人员到了实地,“摆在眼前的事实,让对方无话可说”。

  向春改变的,还不仅是水质。

  2012年5月11日,两江志愿服务中心例行检索重庆环评报告,发现一家公司的扩建项目两次环评竟然同一天公示。他们顺藤摸瓜,发现对这个项目进行环境评估的是“永博环保公司”,而它并不在重庆具有环评资质的单位列表中。

  5月14日,重庆市环保局环评处回复向春,说他发现的“情况属实,将严肃处理”。同时环评处表示,“感谢你们反映的问题,希望今后多加强交流”。4天之后,环保局以公文通报了处理结果,并开始整顿重庆市环评企业。

  2012年6月,在向春他们的推动下,重庆市环保局再发文件,要求做好环评公众参与的工作,“纠正以往环评过程中的形式主义”。后来,环保局又第三次发文,指出并纠正了环评过程中的问题。

  重庆市环保局一位副局长曾坦率地告诉污染企业:“不是只有我们环保局在盯着你们,是有人在盯着我们,有人在整天监督我们,看环保工作的成效。”

  从一条小河到16条河道

  从最初的一条小河,到选定十六条典型河流流域,两江志愿服务中心至今已两周岁。

  在发展过程中,他们也受到了制约,那就是专业志愿人才缺乏。

  向春认为,做环保公益,最需要具有专业知识的志愿者加入,这样才能高效专注地解决专业问题。他自身对此就深有体会:“虽然说我的专业是生物,但经验和技术能力还要靠做中学、学中做。”

  曾经有一名环保局工作人员跟他们去实地取样,不戴手套就直接拿瓶子采样。向春赶紧要给他戴手套,却被拒绝了。这让向春哭笑不得:“主管部门的人都如此缺乏专业知识和经验,整个环保领域就更是如此。”

  如今,向春和团队成员们已经身经百战,但仍然每月邀请环评工程师、化工化学专家来培训。“我们遇到什么样的问题,就直接去请教。”

  向春也不讳言工作的艰辛。“我们招人的时候,都是给人讲:如果你仅仅是要找一份工作,是很难做好的。我们其实是在非常高频、快速的工作状态,要去筹款,要去实地调查……各方面压力还是挺大的。”

  1982年出生的向春告诉中国青年报记者,他想做到40岁。“因为当你看到这样一家每天排污水的企业、工厂,经过自己的努力后,每天排出来的是干净的水,真的会非常高兴,非常激动。”

  “针对目前中国医疗设备企业多、杂、小、弱的特点,要充分营造市场竞争机制,强力推进企业大幅兼并、重组及转型升级。同时,应从国家层面选择几家经营规模和产品质量尚可、技术力量比较雄厚的企业,快速促进做大、做精、做强。”葛明华说。

  葛明华还建议,卫生、人社等部门要形成合力,合理激励医疗机构配置国产医疗设备。对以常见基本疾病诊治和健康保健为基业的基层卫生院和社区服务中心,应大幅提高国产医疗设备的配置比例,并应当运用政策制约。对二、三级医院的国产医疗设备配置则应实行差异化激励,如对国产医疗设备质量比较成熟的领域,尤其是常规检查、检验设备,应当通过财政倾斜、管理考核等手段进行有效激励。(完)

  一位经常和向春打交道的区环保局长告诉下属,非常敬佩他们这样的人。“因为他们做的事情不是为自己,还这样有激情。”

  在向春看来,这就是他们努力获得的价值之一。“我们和政府部门不断互动,也让他们认识到了NGO的作用,逐渐认识和接纳了这样的力量。”实习生 陶旺波 本报记者 庄庆鸿

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