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男子被人咬伤出血 需要手术治疗吗?

来源:http://www.ngeb.net 17/06/04 皇冠新2

  本报讯(首席记者 王凤伟 通讯员 刘允儒)被狗狗咬伤了要打狂犬疫苗,这是大伙儿都知道的事情。那么,一旦被人咬伤了呢?这不,家住裕华区的周先生(化名)就被人咬了一口,险些将其手掌撕裂。赶到医院进行简单伤口处理后,周先生询问医生,被人咬了该打狂犬疫苗吗?医生给出的答案是:应该打狂犬疫苗。

  19日晚上9时许,市三院门诊手术室迎来满手是血的周先生。接诊医生王胜男检查发现,周先生的手掌也就是大鱼际处有一道较深的伤口,鲜血直流。通过询问得知,周先生是被一名陌生人咬伤的。当时,双方都在同一家饭店吃饭,其间都喝了一些酒,只是没在一个房间里。究竟是什么原因被对方咬伤?周先生说,由于喝酒的缘故,他当时并不十分清楚,很可能是去厕所时别对方一下,自己说了几句不理智的话。最终双方动起了手来,对方情急之下,一口咬伤了周先生的手掌。在对周先生的伤口进行常规处理时,周先生询问:“被人咬伤了,会不会感染上狂犬病?是不是该打狂犬疫苗?”

  去年春天,家住上海的夏女士被查出患上了甲亢。经过一段时间的治疗,疾病虽基本痊愈,但双眼突出的症状却没能恢复正常。夏女士每天看着镜中的自己唉声叹气,朋友同学找她出去聚会,她也一律拒绝。

  家人带其去了很多医院,得到的结果都是没有好的办法。随着时间的推移,夏女士的视力逐渐下降,眼睛还出现了斜视、复视的现象。后来经人介绍找到解放军第202医院眼科夏成俊副主任。经过手术治疗,夏女士的“突眼”消失了。看着镜子中的自己,夏女士开心地笑了。

  高度近视致眼突 术后可提高视力

  “不仅是甲亢突眼,像高度近视、遗传、肿瘤等导致的突眼都可以进行手术治疗。”夏成俊说,前段时间接诊了一位32岁的男患者,这名患者双眼都是1500度的近视,后来又患上了甲亢,突眼症状更严重了,视力也随之迅速下降。看视力表时紧挨着站在表下,也只能看清最大的符号,双眼视力分别是0.001和0.002。经过手术,他第一次没戴眼镜看清了自己母亲的脸。视力分别提升到0.45和0.5,待出院时高度近视镜也改成了700度。“高度近视患者经过治疗眼突,视力多少都会有所提高。”夏成俊说。

  哪几种类型的突眼需要手术治疗

  夏成俊介绍,一般对于眼球突出明显、眼睑闭合不全导致暴露性角膜炎,视神经受压导致视力下降、视野缺损,及要求改善外观的患者,均可考虑进行眼眶减压术。目前采取的微创手术——改良式眶减压手术可以针对每个人的自身情况,精确控制眼球后退的幅度。这种手术创伤小,恢复快,手术后一周内就可出院。而且术后视力得到恢复的同时,突眼导致的畏光、流泪、眼睛胀痛、头痛、失眠等也会消失。而且改良式眶减压手术切除增生变性脂肪组织、松解眼外肌粘连,这样即使甲亢病情有反复,突眼也不会复发了。

  对于接种狂犬疫苗,王胜男给出的答案是肯定的。她说,人也是杂食动物,口腔中并不是想象中那么洁净,可能含有上百种细菌。在遇到被人咬伤后,首先应该用肥皂水大量冲洗,就近去医院处理伤口,在24小时之内打破伤风针,以及去当地疾病预防控制中心打狂犬疫苗。对于没有皮肤破损的则不需特殊处理。其次则是尽可能多地了解对方有没有其他传染性疾病,必要时需做相应的检查,以防患于未然。王胜男同时提醒,对于咬人者来讲,其实同样存在风险,因为被咬者可能携带某些致病菌或病毒,或者被咬者是某类传染病病人,咬人者可能通过消化道或破损的口腔黏膜受到感染。

  那么,周先生会不会由此感染上狂犬病呢?记者就此向市疾控中心进行了求证。疾控专家给出的答复是“可能性不大”,咬人者首先得感染狂犬病毒并发作,才有可能在唾液中带着病毒。而患上狂犬病的基本症状是怕水、怕光、痉挛、进行性瘫痪等,常人很明显就能看出来。从这点来看,周先生无须过多担心。

  相关链接:甲亢突眼 日常护理最重要

  生活中,甲亢病人不在少数,而且50%的病人都会有突眼的症状。夏成俊说,发生甲亢突眼应积极治疗,平时正确的日常护理,对于控制病情也有着积极作用。首先要严格戒烟;其次应禁食辛辣刺激食物,少饮酒;第三,甲亢突眼的病人睡眠时枕头应垫高些,缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高,减轻眼部症状;第四,户外活动时应佩戴墨镜,以减轻刺激症状;第五,睡眠时如果角膜暴露,应在睡前涂眼膏。这样可防止出现暴露性角膜炎;第六,舒缓情绪,心情忌烦躁;第七,注意眼部休息,不要过度疲劳。

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